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关于血尿Hematuria
尿液中有血时称为血尿，临床上血尿并不少见，但大多数情况下并不严重。
排尿是身体排出废物的一种方式，这个过程从肾脏开始，肾脏从血液中去除多余的液体和废物，把它们变成尿液，接着，尿液通过输尿管流入、储存在膀胱中，直到排尿。如果血细胞在上述过程的任一阶段渗漏到尿液中，就会出现血尿。
血尿通常分为两种
镜下血尿
即肉眼看不见尿液中的血液，只有显微镜才能观察到。多数情况下镜下血尿会自行消失。事实上，除非进行尿检，否则人们不会知道自己有过镜下血尿。
肉眼血尿
即肉眼能看到尿液中有血。因为尿液中有较多的红细胞使尿液呈现为红色或茶色。肉眼血尿有时并不引起严重后果而自行好转，但有时是严重疾病的表现，需要及时就医治疗。
导致血尿的病因
导致血尿的原因有很多，常见原因包括以下：
膀胱或肾脏感染；
肾结石；
尿液中钙和其他矿物质含量异常增高；
先天性泌尿系统发育异常；
肾脏或泌尿道损伤；
药物性血尿；
剧烈运动(许多运动员，尤其是长跑运动员，会反复出现血尿)；
在儿童病例中，血尿也可以是肾或膀胱肿瘤、血液系统疾病的征兆，血尿是这些疾病的诸多症状之一。在成人中，无痛性的肉眼血尿常提示膀胱癌等泌尿系统肿瘤疾病；
另外，某些食物(如火龙果、甜菜、黑莓)、色素、或药物都有可能使尿液呈现为红色（非真正意义上的血尿）。
症状和体征
血尿是一种症状；
多数情况下镜下血尿通常不伴其他症状和体征，只有通过尿检才会发现。
肉眼血尿有时是某个疾病的的唯一症状；
有些表现有血尿的疾病还伴有其他症状，如膀胱炎可有血尿，还可伴发热、尿痛和腹痛等。
诊断
发现孩子出现血尿，医院就诊。
医生会详细了解孩子的病史、家族史，并进行仔细的体格检查和尿检。如果尿检呈阴性，建议在1-2周后再进行一次尿检，确认尿液中没有红细胞。
如果尿检提示异常，或孩子近期有外伤史，可能需要完善更多检查，包括尿培养以及影像学检查，如泌尿系统超声、磁共振或CT，检查尿路结构等情况。
何时肾脏内科专科就诊
有血尿和蛋白尿的孩子应该去肾脏内科就诊。
镜下血尿持时间较长，或镜下血尿合并高血压等其他症状的孩子也应该就诊肾脏内科专科医生。
尿常规以外的检查有助于明确血尿病因，这些检查包括
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肾功能；
尿蛋白、尿钙、尿肌酐测定（尿中的代谢产物）；
泌尿系统超声、CT以及MRI；
肾活检（必要时）；
膀胱镜（必要时）。
治疗
大多数情况下，偶尔一次的血尿不需要任何治疗。
对于多次血尿，但无其他异常表现或检查结果的患儿，需要每月随访尿检和体格检查，持续一年，之后每年随访。
其他病因所致血尿需有针对性治疗，如尿路感染引起的血尿，需要抗生素治疗，之后需要随访一段时间。
