白癜风知名专家 http://hunan.ifeng.com/a/20170705/5797804_0.shtml膀胱同志表示
压力山大！
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在之前的文章中，我们站在生理学、解剖学的角度，从尿液的生成到排出逐一展开讲解，为大家展现了一个配合精密、各司其职的人体世界。这一期，我们将从病理的角度为大家分析压力性尿失禁以及相关的一系列疾病。
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压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出；尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不自主的漏尿。中国成年女性SUI的患病率高达18.9%，在50～59岁年龄段，SUI的患病率最高，为28.0%。[1]可见压力性尿失禁虽然并非是影响生命的疾病，但仍然对于我们的生活质量以及社交需求产生了极大的影响，因而医者、学者们都在夜以继日、孜孜不倦地研究，为患者改善生活质量。
这一期将会为大家带来压力性尿失禁的发病机理之一——盆腔脏器脱垂，并带大家一步一步分析盆腔脏器脱垂是如何导致压力性尿失禁的。
盆腔脏器形态、位置改变
morphologyandposition
盆腔脏器脱垂主要指盆底支持组织例如提肛肌以及盆内筋膜松弛所致盆腔内脏器移位。[1]盆底支持组织就像是一张吊床一样支持着我们盆底部的脏器，包括膀胱、尿道等。
当盆底支持组织健康时，他们可以使得我们盆底部的脏器牢固地固定在原有的位置上，同时可以保持盆腔脏器原有的形态。但是当盆腔组织脱垂时，盆底器官产生一系列变化，比如膀胱尿道位置下移，膀胱尿道后角变钝，膀胱颈的形态由圆盘状变为漏斗状。[2]这一系列的变化不仅导致尿道和膀胱颈失去支持，还会影响压力的传递。
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压力传导异常
Pressureconduction
我们需要知道一个大前提，就是当膀胱内压大于尿道的内压，尿液就会从膀胱里漏出，产生尿失禁。在正常情况下，当腹压突然增高，其压力可以一路下传至膀胱、尿道。虽然会导致膀胱内压增高，但同时也会通过增加尿道内压来对抗膀胱内压，使得膀胱内压不至于超过尿道内压，因而不会漏尿。但是当盆腔脏器脱垂时，其压力只能传导至膀胱，因而增加的仅仅只是膀胱内压，会导致膀胱内压增高，但是尿道内压几乎不增高，膀胱内压就会大于尿道内压，产生尿失禁。
以上就是盆腔脏器脱垂导致尿失禁的病理过程啦，但是盆腔脏器脱垂并非是压力性尿失禁的唯一发病机理，我们会在接下来的文章中继续为大家介绍。
参考文献：
[1]女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（）[J].中华妇产科杂志,,52(5):-.
[2]李亚钦,宋岩峰.女性压力性尿失禁的病因及高危因素[J].福建医药杂志,,26(2):-
[3]邵水金.人体解剖学[M].北京：中国中医药出版社，：
文案丨周孜奕谢孺韬
排版丨谢孺韬
审核
林可妮蒋安澜···········
指导老师
陈跃来陈超汤康敏
单位
上海中医院
医院
陈跃来上海领军人才工作室
浦东陈跃来名中医工作室
往期回顾
本科普由上海市科委科普项目资助
（项目编号：21DZ）
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