近年来随着尿毒症患者数量的增加,尿毒症患者合并恶性肿瘤的发生率,也明显呈现出上升趋势。尿路上皮癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,可发生于肾盂、输尿管、膀胱及尿道,其中膀胱尿路上皮癌占90%~95%,上尿路(肾盂、输尿管)尿路上皮癌占5%~10%。
尿毒症患者由于肾功能严重受损,造成体内大量毒素堆积,从小分子毒素如肌酐,到中大分子的甲状旁腺激素,水平均明显升高。高水平的毒素在体内较长时间存在可引起免疫功能障碍、遗传基因改变等。很多尿毒症患者均有毒素水平高、需肾脏替代治疗、免疫功能障碍等特点,这些都提高了尿毒症患者发生癌症的几率。如果尿毒症患者出现血尿,就需要警惕出现肿瘤的可能。
尿路上皮癌
尿路上皮癌是发生于泌尿系统上皮的恶性肿瘤。其目症状主要包括无痛性肉眼血尿、尿路刺激,以及可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。而无痛性肉眼血尿,是尿路上皮癌患者最常见的临床症状,也往往是病人就诊的首要原因。
尿路上皮癌的主要诊断方法包括B超、CT、静脉尿路造影、膀胱镜、DNA甲基化分子检测等。目前尿路上皮癌的治疗,在条件充许的情况下主要还是以手术为主。在术前或术后辅助放化疗、免疫治疗等,可以更好的改善患者的生活质量,和延长生存期。
尿毒症患者并发恶性肿瘤的危险因素
尿毒症是慢性肾脏病的终末期阶段。透析是一种能快速消除体内毒素的最直接办法,在体内产生大量毒素危及生命时,可立即清除毒素,使身体内环境达到基本平衡,使生命能够得到维持,也就给下一步治疗带来时机。近年来,随着血液透析、腹膜透析及肾移植术等肾脏替代治疗方法的发展,尿毒症患者的生存期得到显著延长,与此同时,恶性肿瘤发生率增高成为备受