腺性膀胱炎

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热点速递04米拉贝隆助力BPHLUT [复制链接]

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近日,青岛百洋医药股份有限公司(简称“百洋医药”)主办的“洋帆起航U路坦途·米拉贝隆区域高峰论坛”系列活动学术讨论会--广州区域高峰论坛成功召开。中医院*健教授担任大会主席,来自广州及全国各地的泌尿专家,针对米拉贝隆联合其他药物对下尿路症状(LUTS)和良性前列腺增生(BPH)的临床诊疗与前沿研究进行了热烈探讨。

大会主席

*健教授

中医院

洋帆起航泌见米拉贝隆在授课环节,华中科技大学同医院陈忠教授、医院祖雄兵教授、医院梁月有教授分享的内容以临床实际为切入点,理论依据丰富,讲解深入浅出,与会专家及线上听众均反响热烈。

陈忠教授

华中科技大学同医院

《LUTS/BPH-以米拉贝隆为基础的整体管理策略》

LUTS是临床常见的症候群,在BPH患者中常见,严重影响患者生活质量,需要及时干预。LUTS症状包括储尿期症状、排尿期症状及排尿后症状,其中,夜尿、尿频尿急等储尿期症状是LUTS/BPH患者首要困扰症状及就诊的主要原因。

药物治疗是男性LUTS患者主要治疗方案,0年EAU指南推荐LUTS/BPH患者选择个体化治疗方案,储尿期症状为主的患者可选择β3受体激动剂进行干预,以储尿期症状和排尿期症状为主的患者可选择β3受体激动剂+α1受体阻滞剂,以排尿期症状为主的患者可选择α1受体阻滞剂。国外临床研究发现α1受体阻滞剂不能完全缓解患者储尿期症状,使用α1受体阻滞剂的LUTS患者,仍有/3残留储尿期症状。EAU指南推荐的储尿期症状治疗药物还包括M受体拮抗剂,但是M受体拮抗剂在LUTS患者应用中存在急性尿潴留(AUR)的风险,与M受体拮抗剂相比,米拉贝隆缓释片(贝坦利)更安全,由于独特的作用机制,可以改善LUTS患者排尿功能,不增加AUR发生风险。

B+A联合应用,是LUTS/BPH患者症状管理的新策略。B+A(β3受体激动剂+α1受体阻滞剂)联合改善LUTS/BPH排尿功能,两种药物作用机制及作用靶点不同,能对应改善患者排尿期和储尿期症状。

结合上述,可以得出以下结论:药物治疗是男性LUTS患者主要治疗方案,临床上应针对不同分期症状使用不同的药物应对;储尿期症状为主推荐米拉贝隆缓释片(贝坦利),混合症状推荐米拉贝隆缓释片(贝坦利)联合坦索罗辛(B+A)。

祖雄兵教授

医院

《米拉贝隆可否成为治疗储尿期症状的一线首选?》

继首个M受体拮抗剂奥昔布宁后,时隔40年才有全新机制治疗OAB的药物米拉贝隆问世。米拉贝隆缓释片(贝坦利)是首个获得FDA批准的用于OAB治疗的β3受体激动剂,目前已在全球多个国家和地区上市(年在中国上市)。

现有的治疗OAB症状的药物——M受体拮抗剂,其主要作用机制是通过阻断乙酰胆碱与M3受体的结合,抑制膀胱逼尿肌不自主收缩,延迟排尿。但是它同时也可作用于全身多部位组织乙酰胆碱受体,能引起多种抗胆碱能副作用。与M受体拮抗剂相比,米拉贝隆主要作用于膀胱β3受体,对身体其他部位影响较小。米拉贝隆对β3-AR的强效选择性激动作用促进排尿间隔延长的同时不影响排尿期膀胱排空。

M受体拮抗剂可能发生口干、便秘、AUR等不良反应,但使用米拉贝隆,患者上述不良反应发生率与安慰剂相似,且能有效改善尿频、尿急、夜尿、尿失禁,长期治疗依从性高,有更高的药物经济学优势。

梁月有教授

医院

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