医学科普膀胱癌的手术治疗 [复制链接]

膀胱癌在日常是会经常碰到的疾病，这类疾病的发生概率也是逐渐的递增，患有膀胱癌是非常严重的，也是一种严重的泌尿疾病，膀胱癌的手术方法可以说非常多，一般主要有膀胱癌细胞局部切除法，也可以进行全膀胱切除术，可以进行彻底的根治，防止癌细胞的扩散等。

肿瘤局部切除

经尿道膀胱肿瘤切除术仍是膀胱癌的主要治疗手段该方法不用开刀，损伤小，术后恢复快，容易被患者接受。由于开放性膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤切除术疗效无显著性差别，因此，除了极数患者如孤立的、低级别的膀胱憩室内肿瘤外，不宜选择开放性膀胱部分切除术。

适应症

1.单个、局限浸润癌;

2.肿瘤距膀胱颈部3cm以上；

3.憩室内癌。

禁忌症

1.多发或复发浸润癌;

2.肿瘤邻近膀胱颈;

3.膀胱容量太小;

4.曾做过放射治疗。

全膀胱切除

全膀胱切除术包括开放性膀胱全切和腹腔镜膀胱全切术两种手术方式。由于腹腔镜具有可多角度观案、放大手术野等优势，手术操作精确，分离解剖仔细，可以减少术中出血和损伤，并发症少，因此腹腔镜膀胱全切除术与开放性膀胱全切除术比较，具有手术视野清晰、手术创伤小、出血少、痛苦小。术后恢复快，切口美观等优点。微创是未来外科的一种发展方向，腹腔镜下膀胱全切术作为一种微创手术方式，是需要行膀胱全切的膀胱癌患者的一种新选择。

适应症

1.T3期膀胱癌;

2.边界不清的浸润性膀胱移行细胞癌;

3.膀胱鳞状细胞癌及腺癌。

禁忌症

1.已有远处转移的膀胱癌;

2.心、肺、肝及肾功能严重障碍及体质极度衰弱，不能耐受手术者。