尿频，尿急，尿痛
是不是肾虚了？
在“人体污水厂”那一期中，我们认识了压力性尿失禁（SUI）与泌尿系统的关联，那么在中医视角下，作为“脏腑之本”的肾又起着哪些重要的作用呢？肾虚又会导致哪些症状呢？
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这一期我们将带领大家认识
中医理论下的肾，
并探索肾虚
与尿频，尿急，尿痛的关系。
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肾
肾在中医理论中具有重要地位与尿液的生成与排泄的作用主要是基于“肾主水”的功能。
津液代谢过程中，输布于全身的津液，通过三焦水道下输于膀胱，在肾气的蒸腾气化作用下，津液之清者，上输于肺，重新参与津液代谢；津液之浊者，生成尿液。尿液排泄，主要是膀胱的生理功能，但依赖于肾中阴阳的平衡、肾气蒸化与固摄作用的协调。
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尿频
尿频为临床常见症状。祖国医学认为肾为先天之本，寓元阳而藏真阴，下通于阴，司职二便；肾与膀胱互为表里，肾阳亏虚则开合失度，气化不足，固涩失约，阴寒内聚，阴盛阳衰乃至水液固摄无权而尿频，治疗应以扶元阳，固本为主。若小便频数，短赤而急迫者，多为膀胱湿热，需与肾阳虚导致的尿频区分。
3
尿急与尿痛
病理性的尿急常伴有小便涩痛、排除不畅，或伴灼热感。常见于“淋证”。《丹溪心法·淋》中云：“淋有五，皆属乎热”“至虚之处，便是容邪之所”，概括病因为外热之邪犯表，郁而化热，热结膀胱，认为湿热是淋证的始动因素，肾虚是本病缠绵不愈的根本所在。
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与SUI的联系
压力性尿失禁属于祖国医学中“遗尿”、“遗溺”、“小便失禁”、“膀胱不约”等范畴。肾虚是尿失禁的一大原因。久病多产，耗伤肾气，不能固摄膀胱所致；或肾气不足，气化异常，固摄无权，膀胱开合失度皆可导致尿失禁。
所以，中医治疗SUI多以补中益气汤加减运用本方补气升阳之效，以益气利水，温补肾阳。
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参考文献
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图源丨网络
文案丨满家琪张安张菁婧
排版丨张菁婧
审核丨王佳妮蒋安澜
指导老师丨陈跃来汤康敏
单位：
上海中医院
医院
陈跃来上海领军人才工作室
浦东陈跃来名中医工作室
本科普由上海市科委科普项目资助
（项目编号：21DZ）
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