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作者
杨俊胡嘏管维刘征王志华胡志全庄乾元王少刚
作者单位
华中科技大学同医院泌尿外科，武汉
引用本刊
杨俊，胡嘏，管维，等.Hood技术在机器人辅助根治性前列腺切除术中的应用及疗效分析[J].中华泌尿外科杂志，，43（03）：-.
DOI:10./cma.j.cn--.
摘要
目的
探讨Hood技术在机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)中应用的可行性及安全性。
方法
回顾性分析年6月至年3月华中科技大学同医院收治的24例采用Hood技术行RARP患者的临床资料。年龄平均67.8(57~76)岁，体质指数平均25.17(18.31~32.54)kg/m2，术前总前列腺特异性抗原平均18.36(4.21~67.57)ng/ml。所有患者术前穿刺均明确诊断，Gleason评分平均7.3(6~8)分。术前临床分期T1c期1例，T2a期5例，T2b期4例，T2c期14例。所有患者均行RARP，术中采用Hood技术，其特点为经前入路保留Retzius间隙，手术操作层面紧贴膀胱前壁，耻骨后骨盆结构及前列腺外膜轮廓均不显露。分析患者手术结果、术后病理及随访情况。
结果
24例手术均顺利完成，无中转开放手术。手术时间(机械臂操作时间)平均84.5(63～)min，出血量平均75.3(20～)ml。术后19例留置引流管，平均留置3.7(3～5)d，5例未留置引流管。术后住院时间平均7.1(4～11)d，术后尿管留置时间平均7.3(6~9)d。23例拔除尿管后即刻实现尿控，1例术后2周实现尿控。术后病理：pT2a期4例，pT2b期6例，pT2c期14例；Gleason评分平均7.9(6~9)分。无切缘阳性病例。术后随访3～12个月，无因手术并发症再次入院病例，所有患者末次随访均无肿瘤复发。
结论
RARP术中应用Hood技术，可简化Retzius间隙保留步骤，手术切缘阳性率低，术后即刻尿控效果好。
根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的主要治疗方法。由于手术机器人系统在高清3D视野和狭小空间内操作灵活的优势，机器人辅助根治性前列腺切除术(roboticassistedradicalprostatectomy，RARP)已成为欧美国家根治性前列腺切除的主要方法［1-2］。同时，基于RARP术中前列腺周围解剖结构清楚的显示，各种以减少尿道周围正常结构损伤、改善肿瘤控制及功能恢复为目的的RARP技术改良成为研究热点［3-5］，其中后入路术式不显露Retzius间隙，对尿控功能恢复的效果尤其引人
