麻黄杏仁甘草石膏汤，简称麻杏石甘汤，是中医经典方剂之一，出自《伤寒论》。该方以其独特的组方原则和卓越的疗效，成为治疗外感风邪、肺热咳喘的经典方剂。
一、组方原则
麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草四味药组成。麻黄宣肺平喘，发散风寒；杏仁降气止咳，润肺化痰；石膏清热泻火，除烦止渴；甘草调和诸药，润肺止咳。四药合用，共奏辛凉宣泄、清肺平喘之功。
二、功效主治
麻杏石甘汤具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效，主治外感风邪、肺热咳喘证。症见身热不解，咳逆气急，甚则鼻翕，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉象浮数等。现代医学常用于治疗感冒、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、顽固性咳嗽、小儿支气管肺炎、肺嗜酸性粒细胞浸润症、急性鼻窦炎、膀胱炎、寻常痤疮和肛裂等疾病，辨证属邪热壅肺型者。
三、适用人群与禁忌人群
适用人群主要包括外感风邪、肺热咳喘的患者。然而，需要注意的是，麻杏石甘汤并非适用于所有人群。如喘咳证属上甚下虚型、外寒内饮型、风寒束表型等患者均不宜使用。此外，对于药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女等也应慎用。
四、煎服禁忌与临床经验
在煎服麻杏石甘汤时，需要注意不宜同时煎煮诸药，宜先煎麻黄，后入诸药。这是因为麻黄中的总生物碱含量最多，同时在沸水中加入苦杏仁，可以破坏苦杏仁酶，从而保留苦杏仁苷。此外，煎服过程中还要注意火候和时间，以免影响药效。
在临床经验方面，有汗与无汗均可用麻黄，关键在于清肺热；有无大热均可用石膏，关键在于泄肺热。同时，麻杏石甘汤广泛应用于感冒、急慢性支气管炎、肺炎等疾病的治疗。在使用时，需根据患者的具体病情调整药物的用量和配伍。