有位网友给我留言，询问晚期膀胱癌有没有中药可以治疗。
这个问题让我回想起曾经的一个膀胱癌病人。这位病人因无痛医院检查，彩超及CT发现膀胱内有一枚直径约1cm大小菜花样肿物，考虑膀胱癌。肿瘤很小，早期膀胱癌可能性大。我建议患者及时住院，做一个微创手术——经尿道膀胱肿瘤电切术。病人家人说要回去考虑考虑。
再次见到患者已经是一年后了，由于血尿加重，医院，检查发现膀胱内已经长了多处肿瘤，最大一枚长到5cm，且已经侵犯膀胱肌层，进展到了中晚期膀胱癌！
我询问患者为什么到现在才来，患者说一年前回去准备住院时，听到一小广告，说某某“中医大师”中药治疗膀胱癌效果很好，于是，购买了“大师”上千元的中药口服。当时自己的血尿确实止住了！直到前几天血尿再次出现，且更加明显，这才幡然醒悟，自己可能受骗了！
我讲到这位病人的往事并非完全否认中药治疗膀胱癌的作用。作为一名西医，对中药的发言权确实不大。下面仅从医疗文献上查找相关资料给大家参考，如果有不到之处，还请大家多提意见。
年刘生锋等发表的一篇综述“中药抗膀胱癌实验研究进展”，讲到中医药防治肿瘤自古有一定研究。在中医古籍中虽未有“膀胱癌”这一病名，但可将其归属于“癃闭”“尿血”“溺血”“血淋”等范畴。中药在肿瘤的治疗上具有毒副作用小、多靶点、多通路的特点。中药抗膀胱癌作用机制为：①直接杀伤膀胱癌细胞；②抑制膀胱癌细胞增殖；③诱导膀胱癌细胞凋亡；④抑制肿瘤血管形成；⑤降低膀胱癌细胞转移能力；⑥调节机体免疫功能等。然而，虽然研究中发现中药有抗膀胱癌作用，但大多是在体外细胞实验研究的发现。体外实验中药物有效药物浓度很高，而在临床中，要想让机体的细胞间隙达到如此高的有效药物浓度则很难实现。真正应用于临床治疗的研究很少。
年，王思宇等发表“中药有效成分对膀胱癌信号通路的调控作用”，指出黄芩、姜黄、黄芪、防己、丹参及大黄等中药材有效成分可以通过调控膀胱癌的多种信号通路，从而发挥对抗膀胱癌的作用。但文中提到的多项研究，仍是体外细胞水平的研究成果。应用于临床上的肿瘤治疗方案，是手术、放疗、化疗及多种抗癌药物联合使用，即使使用了中药，也很难发现中药与化疗药物联合应用能否增强治疗效果。
从上述文献中，我们可以发现，中药对膀胱癌的治疗有研究价值，有前途，但目前还没有成熟的临床应用方案。
因此在年最新版《膀胱癌诊疗指南》中，并未提及中药的应用。
如果有人向你宣传有中药可以治好膀胱癌，一定要当心，提高警惕，谨防打着中医旗号的骗子。#知识创作官#