猫自发性膀胱炎(Felineidiopathiccystitis,FIC),又称猫特发性膀胱炎,临床上出现急迫排尿(尿急),频繁排尿(尿频),以及排尿疼痛等情况时,检查诊断结果常是“间质性膀胱炎”,所谓间质指的就是膀胱黏膜下层组织,而FIC与人类医学上的“间质性膀胱炎”二者无论是肉眼病变上还是组织病理学变化上都极为相似。
一:猫自发性膀胱炎的症状
FIC的临床症状通常表现为尿频、尿痛、尿淋漓、排尿困难、血尿以及乱排尿(猫砂盆以外的地方排尿,60%)等,大部分患猫仍有正常的精神及食欲,但公猫发病较具严重性,因为公猫尿道结构特殊,大量膀胱上皮细胞脱落形成尿道栓子可能引起其尿道堵塞,超过两天以上,猫咪就可能因急性尿*症而死亡。
二:猫自发性膀胱炎的病因
FIC的病因可能与猫生活环境、紧迫压力有关,进而影响到神经系统及内分泌系统。交感神经系统的作用是释放內分泌激素,例如正肾上腺素和肾上腺素,而肾上腺(內分泌系统器官之一)则释放皮质醇和其他类固醇激素。
也有研究指出,引起FIC其他可能的因素包括杯状病*感染、牛疱疹病*第Ⅳ型感染(BHV-4)、免疫问题、食物种类(特別是高矿物质含量的干燥食物)、遗传因素或膀胱上皮细胞壁改变等。FIC的发生率并无品种或性别的差异,公猫母猫都会发生,也有学者指出肥胖的猫好发,波斯猫好发,节育手术后的猫似乎有较高的FIC发病风险。1-10岁的猫发生膀胱炎约有50%为FIC,而10岁以上的猫,只有大概5%的病例是FIC,因此FIC更常见于年轻或壮年的猫。
三:猫自发性膀胱炎的治疗
一)、轻症,主要指尚未发生尿闭的时候,主要采用是居家治疗
1、多模式环境管理
2、止痛:加巴喷丁
3、尿道解痉:哌唑嗪
4、舒缓情绪:费洛蒙
5、多喝水、吃主食罐头等
二)、重症,主要指出现尿闭的时候
1、对根治疗:多模式环境管理
多模式环境管理是最根本最关键最有效的治疗手段,但是这个是主人居家要做的,而且是长期要做的。核心就是要让猫咪开心,猫咪开心了这个病就好得快,再次强调一下,猫咪心情好对这个病的康复真的非常重要。
2、支持疗法
(1)血气+生化+B超,1-2天查一次;
(2)输液支持疗法:
①乳酸林格大量、慢速且要监测24h尿量,尿量应大于2ml/kg.h,如小于1ml/kg.h,则要酌情减慢输液速度甚至停止输液
②当高血钾时,降血钾
③当代谢性酸中*时:即PH<7.1+碳酸氢根<11+二氧化碳<12时,碳酸氢钠2ml/kg静脉输液(不严重的代谢性酸中*不需要使用碳酸氢钠)
(3)抗菌:酌情使用,自发性膀胱炎一般是无菌性的炎症,一般无需使用抗生素。
3、对症治疗
(1)止痛(疼痛管理非常重要):加巴喷丁、丁丙诺啡或布托啡诺,以上效果较好,根据具体情况与条件选用,对于美洛昔康:在正常剂量使用下,可能出现的副作用包括:凝血不良,常表现为便血或黑粉症;胃溃疡,常表现为厌食、呕吐;如果肾脏灌注较差时,使用该药可能会造成肾功能进一步降低,常表现为少尿、无尿。如果要使用美洛昔康,建议低剂量使用,在低剂量0.03mg/kg时,是很安全的甚至可以长期使用。
(2)镇静解痉:乙酰丙嗪
(3)尿闭时:进行导尿(非常非常关键)
四:自发性膀胱炎的预防:
1、要给猫咪提供充足干净的饮水,尽量让猫咪多饮水,通过饮水达到稀释尿液的目的,从而减少尿沉渣的发生堵塞尿道。
2、要随时保持猫砂盆的清洁,以便猫咪能及时上厕所,避免猫咪长时间憋尿。
3、尽量给猫咪喂罐装的湿粮,或者把水加在干燥的食物中同时喂食,以增加水分的摄取。
4、控制猫咪的喂食量和食谱,防止猫咪过度肥胖。
5、为减轻猫咪的压力,家里的环境应尽量少做大的改动,尽量避免频繁更换新的宠物,给猫咪提供各种玩具如猫抓板、会动的玩具老鼠、逗猫棒等,作为主人的我们应多些时间与猫咪一起玩耍。
一起来聊一聊猫咪的那些事:
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