其他疾病问题也可能导致类似FIC的症状。所以在确定FIC诊断之前,应排除这些情况。
1.急性细菌性尿路感染(细菌性膀胱炎)。在已出现下尿路症状的年轻至中年猫身上,细菌尿路感染是一个非常罕见的病因。
2.膀胱结石。
3.先天性解剖结构异常(出生时泌尿系统缺陷),如:膀胱外翻(尿管憩室)。
4.便秘。排尿困难和排便困难是很容易混淆的。猫排便时的姿势比排尿时要更加直立,你可以通过观察猫的姿势来判断它是想大便还是小便。
5.膀胱癌症。膀胱肿瘤在猫身上是非常罕见的。
6.干扰正常排尿控制机制的神经系统异常。
7.由于行为障碍而引起的不适当的排尿。猫是有领地意识的动物。当猫感到自己的“空间”被侵犯时,它们通常会在猫砂盒外小便来标记自己的领地。有时很难区分猫的不适当排尿到底是由行为问题导致的还是由FIC导致的。
深入诊断
兽医会对你的猫进行诊断性测试,以确认FIC的存在,并排除可能导致类似症状的其他疾病。通常建议进行以下诊断测试:
1.你需要为你的兽医提供猫咪完整的病史,然后兽医会为你的猫进行全面的体格检查。一般兽医会通过触诊腹部来感觉膀胱的状态。
2.尿检通常用于诊断FIC。通过膀胱穿刺术来收集样本,针穿过腹壁进入膀胱,避免尿液样本被尿道或生殖道污染。然而,鉴于存在膀胱穿刺会将红细胞引入膀胱的可能性,以及通过膀胱穿刺收集的样本不能评估尿道炎症的事实,会导致一些兽医建议要配合原来的尿检结果一起分析。尿液的浓缩或稀释特性是通过一种叫做“尿液比重”的测试来评估的。它的相对酸度或碱度由pH值评估,并进行了一些化学测试(蛋白质、葡萄糖等)。尿液样本在显微镜下可进行红细胞、白细胞、晶体和细菌的检测。
你的兽医可能会建议额外的诊断测试来排除或诊断其他可能导致相同尿路症状的情况,并更好地了解FIC对你的宠物的影响。这些测试可用来确定最佳的医疗护理,并可根据具体情况进行选择:
1.尿培养和敏感性分析可用来评估细菌尿路感染(细菌性膀胱炎)。细菌性尿路感染在年轻到中年的猫身上是非常罕见的。
2.血清生化测试可能会被推荐来评估你的猫的一般健康状况,或者评估公猫尿阻塞的代谢影响。
3.腹部X光可用于评估膀胱致密结石,如由鸟粪石或草酸钙构成的结石。
4.对于密度较低的结石、肿瘤或解剖结构异常如膀胱外翻(尿管憩室)的情况,建议进行特殊的x光造影剂染色检查。如果造影剂能勾勒出膀胱和尿道的内部状态,那么这样的结果就被称为“阳性”造影剂结果,一般来说,阳性结果所对应的X光显示为“白色”,而如果x光显示为“黑色”,则表示是“阴性”结果。另外,同时使用对比染料和空气的研究被称为“双重对比”研究。
5.对于密度较低的结石或x光片无法识别的肿瘤,建议使用腹部超声检查。
6.膀胱镜是一种在全身麻醉下,由动物将刚性或柔性镜送入尿道和膀胱,直接观察尿道和膀胱内壁的技术。这项技术可以直接显示FIC的特征性膀胱出血,并可以获得膀胱活检标本。如果有必要,你的兽医可能会建议让你把你的猫转诊到兽医专家处进行这项诊断方式。
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糖尿病并发感染是所有糖尿病人不能轻视的问题,因为它是导致糖尿病酮症酸中*、糖尿病足等并发症的重要诱因,如果控制不好,还容易引起器官衰竭,甚至死亡。
糖尿病人为什么容易感染?糖尿病人由于代谢紊乱,免疫系统功能减弱,白细胞吞噬、杀菌能力下降。再加上患者体内长期的高血糖,又给细菌滋生提供了温床。所以,糖尿病人容易感染。
而感染的发生通常也提示了糖尿病人的血糖升高或失控,并且,糖尿病人发生了感染,会使血糖更难控制。若不及时治疗,病人就会有生命危险。
出现以下症状,警惕是糖尿病并发感染:引起糖尿病并发感染的真菌、病*在患者全身的大多数系统和器官都可发生,所以,糖尿病并发感染有很多种情况,常见的有以下几个:
1、持续发热、咳嗽不停、咳痰等肺部不适
糖尿病人如果呼吸系统合并了感染,最容易出现症状的就是肺部,出现肺炎、肺结核等疾病。肺炎如果不及时处理,严重者还可能引发酮症酸中*、高渗性昏迷。
通常肺部感染出现的发热、咳嗽等症状通常都是比较急的,持续时间长,和普通感冒是不一样的。而部分感染了肺结核的糖尿病人,不会出现明显的肺部不适,但乏力、消瘦等糖尿病症状会加重。
所以,糖尿病人如果出现肺部不适,医院做检查。平时要注意别去人多密集的地方,换季时适当添减衣物,以免感冒。
、尿频、尿急、尿痛甚至发热、腰痛,女性出现外阴瘙痒
泌尿系统感染的常见致病菌是大肠杆菌,因为女性尿道比较短,所以女性糖尿病患者比男性更容易发生泌尿感染。
若病人发生自主神经病变,也会导致膀胱异常,尿潴留给病原微生物的滋生提供机会,增加感染风险。
糖尿病泌尿系统并发感染,通常会伴有膀胱炎、肾盂肾炎等,患者如果出现以上症状,也要尽早检查血糖。平时要注意养成良好的卫生习惯,注意泌尿器官的清洁,定期检查尿常规。
3、脚部或局部皮肤干裂、瘙痒不止,疖、痈此起彼复
这是糖尿病人皮肤出现感染的表现,有人还会出现毛囊炎、坏死蜂窝织炎等,脚部出现创口,久治不愈,严重者还会出现下肢下肢坏疽、足部溃疡,引发败血症或截肢。
糖尿病病人发生血管病变,血流障碍也会影响局部对致病菌的及时清除,导致感染;若病人发生周围神经,四肢末梢神经异常,不容易察觉伤口,也容易导致感染;
而这两个病变的主要原因就是血糖没控制好,因此,无论用饮食、运动还是药物治疗,要都控制好血糖。另外,平常也要注意足部和皮肤的保养,尽量减少人为的伤口。
4、口腔、耳、鼻等部位出现异常
糖尿病患者如果经常出现口腔溃疡、牙龈肿痛、牙龈出血等口腔问题,要警惕是口腔感染。病人经常口渴,唾液分泌减少,口腔细菌滋生加快,就会容易发生这个感染。
另外,病人如果经常或突然鼻塞、多涕、嗅觉下降,总是耳鸣、听力下降等,也要警惕是鼻耳喉等部位发生了感染。
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