浸润性导管癌曾有许多命名，包括硬癌、单纯癌和球形细胞癌等。浸润性导管癌的名称是由美国*事病理研究所提出，被以前WHO分类所采用。这一名称延续了传统的观念，认为浸润性导管癌来源于乳腺导管上皮，可以此来与来源于乳腺小叶的小叶癌相区分。
但目前的分类方法保留了“导管”一词，增加了“非特殊型”的特定词，以用来强调与特殊类型肿瘤区分。这一类肿瘤是乳腺癌最常见的类型，占全部乳腺癌的65%-75%，浸润性导管癌由异性的导管上皮发展而来，好发于中老年人，最常见的症状是乳腺无痛性肿块，当病情发展到一定程度可有不同程度的疼痛。那么，浸润性导管癌有哪些超声表现呢？由于此类肿瘤表现各异，此时，我们需要进行分开讲解。
首先，对于典型的浸润性导管癌，超声表现包括所有的乳腺恶性肿瘤特征，包括低回声实性肿块；边界不清、形态不规则；纵横比＞1；伴有后方回声衰减；微钙化；肿瘤内部血流信号丰富，阻力指数（RI）常大于0.7，硬度较大；腋窝可伴有异常的淋巴结等。这一类肿瘤特征典型，因此超声不难进行诊断。
其次，不典型的浸润性导管癌表现为类圆形肿块，边界清晰，形态规则、血供不丰富，甚至无血流信号，后方回声增强，此时需要与良性肿瘤鉴别。
此外，对于非肿块型浸润性导管癌，超声表现为不均匀低回声区域，边界欠清，伴或不伴有血流信号，对于此类肿块的判断，超声存在误判或低估的现象。
为了更好的学习和理解浸润性导管癌的诊断，下面我们介绍三个病例。
患者一，女，51岁，因左乳肿块至我院检查，超声所见如下（图1-图4），超声表现为低回声团块，边界欠清，形态不规则，内部回声不均，可见囊性暗区，CDFI示实质部分可见较丰富血流信号，PW测及高阻动脉血流频谱，RI=0.78，硬度较大，剪切波速度8.32m/s。图1:超声见一低回声团块，边界尚清，形态不规则，内部回声不均，中央区可见囊性部分。图2:CDFI示实性部分见较丰富血流信号。图3:PW测及高阻动脉血流频谱，RI=0.78。图4:弹性超声示肿块硬度较大，剪切波速度8.32m/s。患者二，女，47岁，因体检右乳结节至我院复查，超声所见如下（图5-图6），超声表现为低回声结节，边界清晰，形态规则，内部回声尚均，CDFI见少量血流信号。图5:超声于右乳见一低回声结节，边界清晰，形态规则，内部回声尚均。
图6:CDFI见少量血流信号患者三，女，63岁，因左侧乳腺癌行左乳全切术后三年至我院复查，超声于右乳见片状低回声区，边界欠清，形态欠规则（图7）。图7:超声见片状低回声区，边界欠清，形态欠规则。
通过这三个病例的讲解，我们应该对浸润性导管癌有了一定的认识，对于典型的浸润性导管癌，不难进行诊断，但对于非典型浸润性导管癌和非肿块型浸润性导管癌，超声需要与乳腺良性肿瘤以及腺病进行鉴别，此时需结合各方面的因素进行综合分析或通过短期随访观察其变化。
总结好了，总结一下，典型的浸润性乳腺癌表现包括低回声实性肿块；边界不清、形态不规则；纵横比＞1；伴有后方回声衰减；微钙化；肿瘤内部血流信号丰富，阻力指数（RI）常大于0.7，硬度较大；腋窝可伴有异常的淋巴结等特征。不典型的浸润性导管癌表现为类圆形肿块，边界清晰，形态规则、血供不丰富，甚至无血流信号，后方回声增强等特征，对于非肿块型浸润性导管癌，超声表现为不均匀低回声区域，边界欠清，伴或不伴有血流信号。对于非典型乳腺癌和非肿块型乳腺癌超声存在误诊或低估的情况。
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