在所有的乳腺恶性肿瘤中，浸润性小叶癌的发病率仅次于浸润性导管癌，发病率占乳腺癌的3%-4%，多见于50-60岁的女性，发病年龄也低于比浸润性导管癌，通常伴有小叶原位癌。
其在早期阶段常不损害乳腺内的解剖结构，无明显肿块形成，因此临床和影像学手段均难以早期诊断，同时，浸润性小叶癌的临床和影像学表现也不相符，即临床可抠及明显肿块，但影像学表现不明显，甚至无异常发现，因此，了解这一类乳腺癌的超声特征对我们诊断此类疾病具有重要的意义。
那么，这一类乳腺肿瘤具有哪些超声表现呢？
有研究表明，超声对浸润性小叶癌诊断的敏感性为81%-83%，对于其超声特征，则需要从肿块的大小和形态，边界和边缘，内部回声，后方衰减，钙化，血流，淋巴结异常以及弹性等方面进行归纳，下面我们一一进行讲解。
1、大小和形态：对于此类肿块，超声测及的肿块大小通常小于临床触及的肿块大小，形态多数不规则，部分肿块横径小于纵径。
2、边界和边缘：超声常表现为边界不清的低回声肿块，边缘不光整，呈毛刺样、蟹足样、微小分叶等。
3、内部回声：肿块常表现为不均质的低回声，其内部可见高回声条带状结构。
4、后方衰减：部分浸润性小叶癌可伴有后方回声衰减。
5、钙化：与浸润性导管癌不同，浸润性小叶癌很少伴有钙化。
6、血流：与其他类型的浸润性乳腺癌相比，浸润性小叶癌血流不丰富。
7、淋巴结异常：淋巴结侵犯及淋巴结转移率高是浸润性小叶癌的重要特征。
8、弹性超声：浸润性小叶癌硬度较大。
为了更好的学习和理解浸润性小叶癌的诊断，下面我们介绍两个病例。
患者一，女，46岁，因右乳肿块至我院检查，超声所见如下（如图1-图2），超声表现为不均质肿块，边界不清，形态不规则，呈毛刺样，内部回声不均，呈高低混合回声，CDFI可见短棒状血流信号。
图1:超声见一不均质肿块，边界不清，形态不规则，呈毛刺样，内部回声不均，呈高低混合回声。
图2:CDFI可见短棒状血流信号。
患者二，女，39岁，因左乳肿块至我院检查，超声所见如下（图4-图6），超声表现为低回声团块，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见条带状高回声，CDFI未见明显血流信号，弹性超声示肿块剪切波弹性速度5.72m/s。
图3:超声于左乳见一低回声团块，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见条带状高回声。
图4:CDFI未见明显血流信号。
图5:弹性超声示肿块剪切波弹性速度5.72m/s。
通过这里两个病例，相信大家对于浸润性小叶癌有了一定的了解，在所有的超声特征中，需要强调的是浸润性小叶癌很少伴有钙化，同时血流信号不丰富，这是与其他浸润性乳腺癌的不同之处。
好了，总结一下，典型的浸润性小叶癌表现为不规则低回声肿块，边缘模糊，边缘不规整，呈毛刺样、蟹足样、微小分叶、呈角等，内部回声不均，可伴有条带状高回声，伴或不伴后方声影，硬度较大，同时腋窝可伴有转移性淋巴结。但浸润性小叶癌很少伴有钙化，同时血流信号不丰富。
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