超声引导下乳腺结节粗针活检多采用14~18G活检针,穿刺次数视标本数量而定,对已形成结核性脓肿的患者,可在超声引导下穿刺抽液,能达到诊断与治疗的目的。穿刺时应注意:①乳腺组织致密,可能发生活检针未完全弹出的现象,需重新穿刺;②质地较硬的结节,穿刺针弹射后可发生穿刺目标位移,应在弹射前加压探头固定结节,如结节足够大可将针尖穿入结节内再弹射;③活检针进针方向尽量与胸壁平行,以避免因活检区域腺体组织薄而损伤胸壁造成气胸;④进针点应尽量避开皮肤红肿或破溃处,选择正常皮肤处斜行进针,以尽量避免形成窦道。
图示超声引导下乳腺结节穿刺活检(箭头示活检针针尖),病理证实为乳腺结核。
参考文献
杨高怡.临床结核病超声诊断.北京:人民卫生出版社,
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