腺性膀胱炎

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TUhjnbcbe - 2022/4/18 15:48:00

特别提醒:

患者情况各不相同,治疗应从实际出发,请在临床医师指导下进行,不可照搬。

应大家的要求,我们把文章也做成音频了,方便各位收听

宫颈癌是最常见的妇性生殖道恶性肿瘤之一,在我国宫颈癌的发生占女性生殖道恶性肿瘤的第一位。手术是宫颈癌的主要治疗方法之一,但宫颈癌手术后并不代表就已治愈,应视情况采取一定的术后治疗措施,以起到抑制残癌、促进患者身体机能恢复的作用,即便是早期手术切除较完全的患者,也应进行一定的术后治疗措施,以抑制隐性癌细胞,防止复发,加快患者体能的恢复。近年来,随着宫颈疾病筛选技术的进步,年轻女性宫颈上皮内瘤变和宫颈癌发病率有升高趋势,并且在很早期就能得到治疗,大大提高了宫颈病变和宫颈癌的生存率。

西医治疗宫颈上皮内瘤变主要为LEEP手术,宫颈癌主要为手术及放、化疗。对于手术和放、化疗产生的一系列术后并发症以及*副反应,如骨髓抑制、胃肠道反应、膀胱炎、消瘦、脱发等等,中医中药可作为有效的辅助治疗方法。随着肿瘤综合治疗提升,宫颈癌患者生存时间明显延长,要求生活质量不断提高,中医中药优势特色技术充分发挥有效性,笔者从疏调气机论治宫颈癌术后放化疗后并发症,具体如下。

李某,女,47岁。宫颈癌术后放化疗后2年余,体虚乏力,精神差,便溏,面色潮红,夜间头汗出,周身疼痛,不欲饮食,眠一般,苔白厚腻,脉沉弦。

辨证与治法:考虑太阴脾寒,湿郁经络,肝脾不调所致,治以和解散寒,祛湿通络,疏肝健脾。

处方:具体方药如下:

柴胡12g,桂枝12g,干姜10g

*芩10g,法半夏12g,牡蛎20g

天花粉12g,白芍12g,当归12g

川芎10g,泽泻12g,炒白术15g

茯苓15g,西洋参6g,葛根15g

升麻6g,防风10g,羌活10g

炙甘草6g。

7剂,以水毫升,煮取毫升,去滓再煎取毫升,每次毫升,每日3次。

患者自诉服用3剂后未再头汗出,食欲改善,大便质地由稀溏改为软便,周身疼痛减轻。

按语:宫颈癌患者术后放化疗后常并发停经,卵巢功能早衰导致一系列不适:失眠、抑郁、潮热、盗汗、易激惹、易生气、怕冷又怕热....严重影响生活质量。本方由柴胡桂枝干姜汤、当归芍药散、升阳散火汤加减而成。冬季气温偏低,火气受郁;火寒湿土同现,升降枢机不利,故予柴胡桂枝干姜汤调升降枢机,当归芍药散调和肝脾,升阳散火汤发散郁火。若少阳失却转枢之责,气机升降失调,如《素问·六微旨大论篇》言:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”——气化失常,百病始生。少阳枢机左侧为厥阴,右侧为太阴,气化至少阳,阳极而阴,升极而降,枢机之义尽显。临床发挥柴桂干姜汤调理少阳枢机的作用,将厥阴病引出少阳,阴病出阳则太阴脾寒向愈。加以当归芍药散疏肝健脾,使得脾胃气机升降正常,患者食欲自复。患者气机失调,脾胃虚弱,气血亏虚,致阳气郁滞化为阴火,夜间头汗出,予以升阳散火汤补其中升其阳,甘寒以泻其阴火,解除太阴脾寒之证。本方集温清并用,有升有降,疏调一体,共奏疏肝健脾,调和气血,升阳散火,效如桴鼓。

中医学认为人的生命活动是由气的运动变化决定的,一旦气的升降出入运动停息,那么也就意味生命的终结。如《素问?六微旨大论》说:“故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。故器者,生化之宇,器散则分之,生化息矣”。气机变化伴随着我们的整个生命活动过程,机体的各种生理功能的正常运行,都是气的升降出入变化的具体呈现形式。《素问·六微旨大论》说:“故无不出入,无不升降。化有大小,期有远近,四者之有,而贵常守,反常则灾害至矣”。从一定层面反映出气的升降出入运动对局部有所侧重,但从总体角度来说是相互协调统一的。

国医大师张震教授是我国中医证候学系统研究先驱者之一。张老先生医术精湛,治学严谨,长期从事气机理论学说研究,首创疏调气机理论,自拟疏调气机汤调畅气机,并将疏调气机作为中医治疗大法之一,全面而深刻地阐释了气的生理功能和发病特点,逐步形成了以气机失调为核心,疏调气机为主要治法,以四逆散为组方核心,疏肝解郁,调气和血,并辅以健脾补肾行气之法,一体两翼,组方合理,制方严谨,形成以疏调气机汤为主方的一套行之有效的治疗体系。

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