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急性肾小球肾炎。（4分）
二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分。未分别列出各自诊断依据，扣1分）（5分）
1.青少年男性，急性病程，起病3周内有前驱感染。（1.5分）
2.水肿、尿量较前减少。（1分）
3.查体：BP/95mmHg，眼睑及双下肢水肿。（1分）
4.尿液检查示镜下血尿及蛋白尿。（1.5分）
三、鉴别诊断（4分）
1.慢性肾小球肾炎。（1.5分）
2.急进性肾小球肾炎。（1.5分）
3.继发性肾小球疾病（或答“系统性疾病肾脏受累”）。（1分）
四、进一步检查（5分）
1.尿相差显微镜检查、24小时尿蛋白定量。（1分）
2.监测肾功能。（0.5分）
3.血补体、抗链球菌溶血素“O”、乙肝病*免疫标志物、抗核抗体谱检查。（2分）
4.肾脏B超检查。（1分）
5.必要时肾穿刺活检。（0.5分）
五、治疗原则（4分）
1.休息，限制水、盐摄入。（1分）
2.对症治疗：利尿消肿、降血压。（2分）
3.如肾功能进行性恶化发生急性肾损伤，必要时可采用透析治疗。（1分）
习题2
一、初步诊断（4分）
急性膀胱炎或急性下尿路感染（仅答急性泌尿系感染给3分）。（4分）
二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分。未分别列出各自诊断依据，扣1分）（5分）
1.老年女性，急性病程。（1分）
2.尿频、尿急、尿痛，无腰痛。（1分）
3.双肾区叩击痛（-）（1分）
4.实验室检查：血白细胞总数及中性粒细胞比例升高；尿常规白细胞升高，亚硝酸盐阳性。（2分）
三、鉴别诊断（3分）
1.急性肾盂肾炎。（1分）
2.尿道综合征。（1分）
3.泌尿系结核。（1分）
四、进一步检查（5分）
1.清洁中段尿细菌培养+药物敏感试验。（2分）
2.血培养+药物敏感试验。（1分）
3.尿β2-MG、尿渗透压。（1分）
4.泌尿系统B超、尿沉渣抗酸染色：PPD试验。（1分）
五、治疗原则（5分）
1.一般治疗：休息、多饮水、勤排尿。（2分）
2.抗感染治疗3天（3分）
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