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异基因造血干细胞移植和CAR-T治疗那些事儿
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5.12系列
医院血液科即将开展新一例的异基因造血干细胞移植术和最新的CAR-T治疗，对于许多血液病患者来说异基因造血干细胞移植和CAR-T治疗可能都是听说却不够了解的，那在这里小编小小科普一下异基因造血干细胞移植术和CAR-T治疗，希望能帮助到更多的血液病患者。
NEWS01
什么是异基因造血干细胞移植术
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1、什么是异基因造血干细胞移植术？
异基因造血干细胞移植是指对受者进行化疗或放疗和免疫抑制剂等处理后，将正常供者的造血干细胞移植经血管输注给受者，使之在受者体内进行正常的造血功能和免疫功能重建。
2、异基因造血干细胞的供者哪里来？
根据供受者之间的关系，供者可分亲缘移植和非亲缘移植或无关供者移植。亲缘移植中干细胞可以来自兄弟姐妹、子女或者父母，需要注意的是干细胞来自孪生同胞的则为同基因移植。
非亲缘移植或者无关供者则可以来自于捐献者。
而根据供受者之间的人类白细胞抗原（HLA）相合程度，可分全相合移植和半相合移植。
3、异基因造血干细胞移植适用于哪些疾病？
中危或高危急性髓细胞白血病（AML）
所有成人急性淋巴细胞白血病（ALL）
加速期或急变期慢性粒细胞白血（CML）
重型再生障碍性贫血（SAA）
骨髓增生异常综合症（MDS）
化疗或自体干细胞移植后复发的淋巴瘤
原发性骨髓纤维化（PMF）
其他疾病
4、异基因造血干细胞移植术后可能有什么并发症？
异基因造血干细胞移植术后不同时期并发症有所不同。
早期（移植后1个月内）、中期（移植后30~天）主要并发症有：溶血、出血、消化道反应、感染、出血性膀胱炎，肝静脉闭塞病、急性移植物抗宿主病、间质性肺炎、心脏损伤、神经系统损伤、水电解质紊乱等。
后期（天以后）有：白内障，不孕，内分泌障碍，慢性移植物抗宿主病等。
NEWS02
我们再来看看最近热门的CAR-T治疗吧~
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1、什么是CAR-T治疗？
CAR-T即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是通过基因工程技术于T细胞表面表达CAR融合蛋白CAR胞外抗原识别区能够特异性地识别肿瘤抗原，并将信号传入胞内激活T细胞，实现增殖和靶向杀伤肿瘤细胞的作用。
2、CAR-T适用于什么疾病？
目前上市的CAR-T主要治疗白血病，淋巴瘤，骨髓瘤等血癌，用于治疗肺癌，乳腺癌，肠癌，肝癌，胰腺癌等实体瘤依然在临床试验阶段。而医院血液科即将开展的CAR-T治疗主要是针对既往接受过两线或以上全身性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤（r/rLBCL）的成人患者。
3、CAR-T治疗的过程是怎样的？
在确定并准备CAR-T治疗后，将给患者排期，到达排期日时将给患者采血并将采集的血液送去相应的药物公司配对生产，生产过程大约10~14天，随后患者在经过3天的清淋化疗后开始回输之前送去生产的CAR-T细胞，回输过程大约2小时，回输完毕后再临床观察副作用即完成一次CAR-T的治疗。
4、CAR-T治疗后是不是就能痊愈了呢？
年2月，《新英格兰医学》杂志上公布过一组淋巴瘤患者的数据：24个复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，接受CAR-T治疗后，11个人实现癌细胞完全缓解，另外有3个病人是部分缓解，这14个客观有效的病人，有8个病人（60%）疗效维持超过了5年。
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以上就是今天的小科普啦~希望这些科普知识能让更多的血液病患者增加疾病知识，积极对抗病魔！
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求
关
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文字：过云琳
审核：许正红蒋敏锋徐晓敏
排版：丁斌芝
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